Åndenød (dyspnø) er et af de væsentligste problemer hos uhelbredeligt syge og døende patienter.
Symptomer
Åndenød og ledsagende angst er en ubehagelig oplevelse for patienten. Når man er alvorligt syg, er det – ikke at kunne få luft nok – et varsel om, at livet skal slutte. Åndenød optræder hos 30 – 70% af døende kræftpatienter og er et af terminalfasens mest generende symptomer, tæt forbundet med angst og uro, Det føles som at “blive kvalt”.
Årsager
Fx infektion, konkurrerende hjerte og lungelidelser, lungeemboli, stase, hjerteinsufficiens, anæmi, stase, væskeophobning (hydrothorax, ascites, pericardieeksudat),lungemetastaser, sekret, obstruktion af luftveje med tumortryk, apertura thoracis superior syndrom, smerter, angst.
Behandling
Diagnostik og behandling af udløsende årsag om muligt. Beroligelse og afhjælpe kvælningsfornemmelsen, nedsættelse af aktivitet, ændring af luftkvalitet, ventilation, temperatur, lejre patienten mest hensigtsmæssigt, sikre frie luftveje, lungefysioterapi, evt. blodtransfusion. strålebehandling, væskeophobning.
Farmakologisk behandling
Altid hurtigvirkende opioider fast doseret eller p.n. ved åndenød. Kortikosteroid. Benzodiazepin. Evt. ilttilskud.
Medikamenter mod KOL og hjerteinsufficiens. Ved sekretproblemer evt. glycopyrron (Robinul®) 0,2 – 0,4 mg s.c. x 6 ved sekretproblemer. Evt. sedering med opioid og benzodiazepin i.v. ved kvælning (blødning og tumortryk).
Yderligere information om åndenød se kapitel Lunge og luftveje i Lægens Leksikon
Redaktionens tilføjelser
Redaktionen, 17. oktober 2026. Ikke en del af lægens tekst. Alt herunder bygger på kilderne nederst.
Note om nyere viden: Redaktionen har 17/10-2026 tjekket lægens tekst mod de gældende kilder. Lægehåndbogen (åndenød i palliative forløb, faglig opdatering februar 2024) fremhæver ikke-medicinsk behandling som vigtig: håndholdt vifte, frisk luft, lungefysioterapi og dræning af væske, hvis der er pleuravæske. Morfin er førstevalg ved svær åndenød, og risikoen for klinisk relevant nedsat vejrtrækning vurderes som meget lille, når behandlingen startes lavt. Benzodiazepin er førstevalg ved angst relateret til åndenød. Ilt bruges primært ved lav iltmætning og fortsættes kun, hvis det hjælper. Kortikosteroid bør stoppes, hvis der ikke er effekt efter få dage til en uge. Ved sekret hos døende er effekten af medicin ofte sparsom, omlejring virker bedre, og selve sekretrallen vurderes ikke som lidelsesfuld for den døende. Lægens tekst er uændret og er ikke en behandlingsvejledning – behandlingen aftales altid med den behandlende læge. Doser ordineres altid af en læge. Kilde: Lægehåndbogen på sundhed.dk: Åndedrætsbesvær i palliative forløb.
Spørgsmål og svar
Hvorfor får alvorligt syge åndenød?
Årsagerne er mange, fx kræft i lunger eller luftveje, væske omkring lunger og hjerte, blodmangel, lungebetændelse, hjertesvigt, KOL og angst (Lægehåndbogen).
Hvad hjælper mod åndenød uden medicin?
En håndholdt vifte, frisk luft, en god stilling og lungefysioterapi kan hjælpe. Ro og beroligelse er også vigtigt, fordi angst forstærker åndenøden.
Er det farligt at få morfin mod åndenød?
Lægehåndbogen vurderer, at risikoen for farligt nedsat vejrtrækning er meget lille, når lægen starter med en lav dosis.
Hjælper ilt mod åndenød?
Ilt hjælper især ved lav iltmætning. Hvis ilten ikke har effekt på åndenøden, stopper man den igen (Lægehåndbogen).
Kilder
