Delir (akut konfusion) har mange forudgående symptomer, som har et fluktuerende forløb over timer til dage.
Ofte er tilstanden reversibel.
Delir er et komplekst neuropsykiatrisk syndrom med akut opstået dysfunktion af hjernen præget af fluktuerende ændringer i den mentale status i form af ændret bevidsthedsniveau, svækket opmærksomhed, kognitive forstyrrelser og nedsat opfattelsesevne.
Årsager
- Infektion
- Medikamina, f.eks. psykofarmaka, corticosteroider, anticholinergika eller opioider
- Angst, uro og søvnbesvær
- Generelt dårligt lindrende symptomer, f.eks. smerter, urinretention, forstoppelse, dehydrering
- Hjernetumorer
- Abstinenser, f.eks. alkohol, tobak
- Hyperkalcæmi, hyponatriæmi, tiaminmangel, excessive stimuli
- Ændring af omgivelserne, f.eks. flytning fra hjemmet.
Behandling
Den medicinske årsag er specielt vigtig at behandle ved delir.
Kun ved refraktære symptomer eller terminalt delir anvendes psykofarmaka: Ritalin® methylphenidat 5 – 20 mg x-3 op til 30 mg daglig. Virkningen indtræder i løbet af 2 døgn. Må ikke bruges om natten.
Redaktionens tilføjelser
Redaktionen, 17. oktober 2026. Ikke en del af lægens tekst. Alt herunder bygger på kilderne nederst.
Note om nyere behandling: Redaktionen har 17/10-2026 sammenholdt lægens afsnit med Patienthåndbogen og Lægehåndbogen på sundhed.dk. Lægehåndbogen beskriver haloperidol som første valg ved generende delir, startet i lav dosis og givet så kort tid som muligt for at begrænse bivirkninger, og olanzapin som mulighed i den sidste levetid, hvis haloperidol ikke virker eller ikke kan bruges. Methylphenidat (Ritalin) mod delir nævnes hverken i Patienthåndbogen eller Lægehåndbogen. Ikke-medicinske tiltag og behandling af årsagen (fx infektion, væske- og saltforstyrrelser, medicin) er det centrale. Medicinen og doserne i lægens tekst står uændret og er en kort oversigt, ikke en behandlingsvejledning. Kilde: Patienthåndbogen: Delirium ved kræftsygdomme, Lægehåndbogen: Delirium ved fremskreden kræft og Medicinsk behandling af den uafvendeligt døende patient (oktober 2026).
Spørgsmål og svar
Hvad er delir?
En akut forvirringstilstand med svingende opmærksomhed og tankegang. Nogle bliver urolige, andre sløve og passive. Der kan også komme hallucinationer og mistænksomhed.
Hvad er forskellen på delir og depression?
Patienthåndbogen skriver, at delir kan være svært at skelne fra depression, men at en deprimeret person typisk stadig ved, hvor og hvornår det er, og hvad der foregår.
Hvad skyldes delir hos alvorligt syge?
Oftest selve sygdommen. Andre årsager er infektion, væske- og saltforstyrrelser, blodmangel, visse lægemidler som binyrebarkhormon, pludseligt stop af beroligende medicin eller alkohol og hjernesvulster eller spredning til hjernen.
Hvad kan pårørende gøre?
Være til stede og sørge for kendte personer og ting omkring den syge. Det kan være hårdt at opleve, at man mister kontakten. Tal med lægen eller det palliative team, som ofte har pjecer om delir.
Kilder
