Kvalme og opkastning er meget hyppige og generende symptomer, som i udtalt grad påvirker patientens livskvalitet og kan være socialt invaliderende.
Årsager: De hyppigste
- Tarmobstruktion
- Ascites
- Hjerne– eller levermetastaser
- Nyresvigt
- Anæmi
- Stråleterapi
- Medikamenter, f.eks. NSAID, steroid, opioider og kemoterapi
- Dehydrering
- Forstoppelse
- Mundsvamp
- Angst og depression
Omhyggelig klinisk evaluering er nødvendig.
Behandling
Non-farmakologisk
- Små, hyppige, selskabelige spise- og drikkesituationer
- Afslapningsteknikker
- Medicin gives efter måltiderne
- Tryghed ved måltiderne
- God mundhygiejne
- Behandling af obstipation
- Overvej kirurgi ved tarmobstruktion placering af stents eller åben kirurgi.
Farmakologisk:
- med virkning mod kemoreceptortriggerzonen (Haloperidol, Metoclopramid, Metopimazin og Ondansetron),
- med virkning mod opkastningscentret (Kortikosteroid, Cyclizin, Prometazin),
- med virkning mod spasmer og sekretdannelse (Butylskopolamin, Octreotid) og peristaltikfremmende (Metoclopramid). Nozinan® Levomepromazin og cannabisderivater (Nabilone) kan have effekt.
Kortikosteroid bør forsøges ved kronisk kvalme uden sikker årsag.
Redaktionens tilføjelser
Redaktionen, 17. oktober 2026. Ikke en del af lægens tekst. Alt herunder bygger på kilderne nederst.
Note om nyere behandling: Redaktionen har 17/10-2026 sammenholdt lægens afsnit med Patienthåndbogen og Lægehåndbogen på sundhed.dk. Lægehåndbogen anfører metoclopramid som første valg mod kvalme uden kendt årsag, haloperidol som hyppigt brugt, og olanzapin som en nyere mulighed. Er der ikke effekt, skiftes til et middel med en anden virkemåde, og kombinationer er ofte nødvendige. Metoclopramid og haloperidol kan give ufrivillige bevægelser, især hos børn, unge og personer med væskemangel. Ved sådanne bivirkninger stoppes behandlingen, og en læge kontaktes. Forstoppelse er den hyppigste årsag og behandles først. Medicinen og doserne i lægens tekst står uændret og er en kort oversigt, ikke en behandlingsvejledning. Kilde: Patienthåndbogen: Kvalme og opkastning ved kræftsygdom og Lægehåndbogen: Kvalme og opkastning hos kræftpatienter i palliative forløb (oktober 2026).
Spørgsmål og svar
Hvad forårsager kvalme ved livstruende sygdom?
Sygdommen selv, stofskifteforandringer, infektioner, medicin og behandling (især stærke smertestillende midler og kemoterapi) samt angst og depression. Forstoppelse er den hyppigste årsag.
Hvorfor giver stærk smertestillende medicin kvalme?
Opioider kan give kvalme, når behandlingen startes eller øges, og de gør maven langsommere. Kvalmen kan behandles, og lægen kan justere behandlingen.
Hvad hvis man ikke kan holde tabletter nede?
Så kan kvalmestillende medicin gives som indsprøjtning under huden. Tal med lægen eller sygeplejersken.
Hvornår skal man kontakte sundhedsvæsenet?
Hvis kvalmen eller opkastningen ikke går over, eller hvis du ikke kan få mad, drikke eller medicin ned. Ring 112 ved akutte, alvorlige symptomer.
Kilder
