Prostatakræft – symptomer, PSA, behandling

Name: Prostatakræft – symptomer, PSA, behandling | Infosundhed.dk
Creator: Steen Walter
Published: 2009-05-13

Fagligt skrevet af Steen Walter, professor, overlæge, dr.med. Udgivet 13. maj 2009 Redaktionen tilføjede faktaboks og kilder 17. oktober 2026

Prostatakræft (kræft i blærehalskirtlen) er den hyppigste form for kræft hos mænd i Danmark.

Årsag Ukendt, men mænd, der har en vestlig livsstil, har en øget risiko for at udvikle prostatakræft. Testosteron er dog nødvendig for udviklingen. Øget risiko ved flere tilfælde af slægtninge, der har sygdommens symptomer.

Symptomer Lokaliseret prostatakræft er oftest symptomløs, der kan selvfølgelig være symptomer på infravesikal obstruktion som følge af hypertrophia prostatae. Dvs. vandladningsproblemer. Ved avanceret prostatacancer er der varierende symptomkompleks, af og til postrenal uræmi, af og til lændesmerter eller spontanfrakturer. Desuden vægttab og madlede.

Klinik

Rektaleksploration mhp. om der er hårde partier i prostata, specielt baglappen og tegn til dårlig afgrænsning lateralt som tegn på metastaser langs lymfekarrene omkring vesicula seminalis (vingedannelse). Kirtlen kan være fikseret mod bækkenvæggen.

Diagnostik

Ved mistanke om prostatakræft kan der foretages kontrol af Hb, S-kreatinin (nyrefunktion), basisk fosfatase (knoglemetastaser) og prostataspecifik antigen (PSA).

PSA kan også være forhøjet ved stor prostata, infektion og urinretention.

Den primære undersøgelse er transrektal ultralydsscanning af prostata og biopsi.

Behandling

Afhængig af pt.s alder og sygdommens udbredelse og mikroskopiske stadie (Gleason score). Hos yngre patienter med lokaliseret prostatacancer, kan der tilbydes kurativ behandling i form af radikal prostatektomi eller strålebehandling i forskellige former.

Pt. og læge kan også blive enige om et kontrolleret observationsforløb. Ved lokal avanceret eller metastaserende prostatacancer kan der ikke tilbydes helbredende behandling, men palliativt i form af mindsket sædproduktion enten ved kastration, GHRH-analog eller lignende.

Behandlingseffekten er tidsmæssigt begrænset, fordi sygdommen efter et varierende tidsforløb igen progredierer, fordi tumoren bliver hormonrefraktær.

Ved svære knoglesmerter og metastaser til knoglerne, kan strålebehandling tilbydes.

For yderligere information: Prostatakræft [Cancer prostatae] i kapitlet om kræftsygdomme

Redaktionens tilføjelser

Redaktionen, 17. oktober 2026. Ikke en del af lægens tekst. Alt herunder bygger på kilderne nederst.

Note om undersøgelse og behandling: Ifølge Patienthåndbogen på sundhed.dk undersøges man i dag ofte med MR-scanning af prostata før vævsprøven. Ved lavrisiko-kræft tilbydes aktiv overvågning. Hormonbehandling sænker det mandlige kønshormon testosteron, og ved fremskreden sygdom suppleres den i dag ofte med kemoterapi eller ny generation af hormonbehandling.

Spørgsmål og svar

Hvad er de første tegn på prostatakræft?

Tidlig prostatakræft giver som regel ingen symptomer. Vandladningsbesvær skyldes oftest godartet forstørrelse af prostata, men bør undersøges hos lægen.

Hvad er en normal PSA-værdi?

PSA er et stof fra prostata, som kan være forhøjet ved kræft, men også ved forstørret prostata og betændelse. Mange med forhøjet PSA har ikke kræft. Lægen vurderer værdien ud fra alder og andre fund.

Bør alle mænd få taget en PSA-test?

Nej, rutinemæssig PSA-test af alle mænd anbefales ikke. Tal med din læge om fordele og ulemper, især hvis der er prostatakræft i familien.

Hvordan behandles prostatakræft?

Det afhænger af alder og hvor aggressiv og udbredt kræften er: aktiv overvågning, operation, strålebehandling eller hormonbehandling, evt. kombineret med kemoterapi.

Kilder