Obstipation (forstoppelse) optræder hyppigt hos cancerpatienter og sengeliggende patienter og især ved opioidbehandling.
Viser sig som sjælden afføring med hårde fæcesknolde, fornemmelse af insufficient tømning, opspiling, mavesmerter og evt. stercoral diarré. Husk rektaleksploration!
Årsager
Kan være knyttet til sygdommen (tarmobstruktion), medikamenterne, tidligere antineoplastisk behandling ringe væskeindtag og nedsat aktivitetsniveau, træthed, depression, elektrolytforstyrrelser særlig hyperkalcæmi, nedsat stofskifte.
Behandling
Igangsætte og evaluere forebyggende behandling med laksantia. Korrigere laksantiadosis ved ændringer i den smertestillende medicinordination.
Redaktionens tilføjelser
Redaktionen, 17. oktober 2026. Ikke en del af lægens tekst. Alt herunder bygger på kilderne nederst.
Note om nyere behandling: Redaktionen har 17/10-2026 sammenholdt lægens afsnit med Patienthåndbogen og Lægehåndbogen på sundhed.dk. Lægehåndbogen beskriver et trinvist forløb: regelmæssigt afføringsmiddel, valgt efter afføringens konsistens, og derefter tiltag i endetarmen med stikpiller eller lavement. Hvis effekten er for lille, og tarmslyng på grund af kræft er udelukket, kan lægen bruge midler, der blokerer opioidets virkning i tarmen (methylnaltrexon som indsprøjtning eller naloxegol som tabletter). Alle, der får opioider, skal som udgangspunkt have forebyggende afføringsmiddel. Medicinen og doserne i lægens tekst står uændret og er en kort oversigt, ikke en behandlingsvejledning. Kilde: Patienthåndbogen: Forstoppelse ved kræft og Lægehåndbogen: Forstoppelse ved kræft (oktober 2026).
Spørgsmål og svar
Hvorfor giver stærk smertestillende medicin forstoppelse?
Opioider gør tarmen langsommere. Derfor får de fleste, der tager opioider, forebyggende afføringsmiddel efter lægens ordination.
Hvor ofte skal man have afføring?
Patienthåndbogen sætter som mål afføring mindst hver 2.-3. dag, også når man spiser lidt.
Hvad kan man selv gøre?
Være fysisk aktiv, hvis man kan, drikke nok, spise fiberrig kost med bl.a. tørret frugt og sørge for rolige og behagelige toiletforhold.
Hvornår skal man kontakte læge eller sygeplejerske?
Hvis afføringsmidlerne ikke virker efter nogle dage, ved kraftige smerter eller opkastning, eller hvis der ikke er afføring i flere dage.
Kilder
