Vaginal tørhed, kløe, svien, smerter ved samleje.
Årsag
Slimhinden i skede og urinrør indeholder østrogenreceptorer. Som følge af det udtalte fald i p-østradiol efter menopausen bliver slimhinden med årene ofte atrofisk, tynd og vulnerabel. I tilslutning hertil sker ofte ændring af vaginal pH og bakterieflora.
Symptomer
Vaginal tørhed, kløe, svien, smerter ved samleje (dyspareuni), udflåd, betændelse, pletblødning, recidiverende blærebetændelse, inkontinens.
Diagnostik
Altid gynækologisk undersøgelse specielt med henblik på udelukkelse af gynækologisk kræftsygdom, infektion, nedsynkning af livmoderen, fremmedlegeme, fistel; ved blødning skal overvejes undersøgelse af livmoderslimhinden.
Behandling
Lokal (stikpille, creme, ring) eller systemisk behandling med østriol eller østradiol. Lokalbehandling typisk en gang dagligt i to uger, herefter to gange ugentligt; systemisk behandling dagligt. Ved lokalbehandling ringe systemisk absorption og ikke behov for samtidig gestagenbehandling.
Ved systemisk behandling normalt tillæg af gestagen, hvis kvinden har bevaret livmoder. Fuld effekt ses ofte først efter tre-fire ugers behandling.
Betændelse behandles med relevant antibiotikum.
Redaktionens tilføjelser
Redaktionen, 17. oktober 2026. Ikke en del af lægens tekst. Alt herunder bygger på kilderne nederst.
Note om nyere viden: Redaktionen har 17/10-2026 tjekket lægens tekst mod Patienthåndbogen. Den bekræfter, at lokalt østrogen (creme, vaginalring eller vaginaltabletter) virker bedst, at effekten kan tage flere uger, og at behandlingen kun virker, mens den bruges. Ved lokalt østrogen er der ifølge Patienthåndbogen ikke brug for gestagen, og lokalt østrogen kan bruges af alle undtagen kvinder i aktiv behandling for brystkræft. Patienthåndbogen nævner også glidecreme og hormonfri fugtighedscreme som egenomsorg. Lægens tekst er uændret og er ikke en behandlingsvejledning – behandlingen aftales med egen læge. Kilde: Patienthåndbogen på sundhed.dk: Tør skede (opdateret april 2024) og Overgangsalderen og hormonbehandling (opdateret september 2026).
Spørgsmål og svar
Hvorfor bliver skeden tør efter overgangsalderen?
Når østrogen falder, bliver slimhinden tynd og tør. Op til halvdelen af kvinder får symptomer efter overgangsalderen (Patienthåndbogen).
Hvad hjælper mod tør skede?
Lokalt østrogen virker bedst. Glidecreme og hormonfri fugtighedscreme kan hjælpe ved siden af (Patienthåndbogen).
Skal jeg have gestagen ved lokalt østrogen?
Nej, lokalt østrogen påvirker ikke livmoderslimhinden, så der er ikke brug for gestagen. Ved østrogen, der virker i hele kroppen, er det anderledes (Patienthåndbogen).
Hvornår skal jeg til læge med tørhed i skeden?
Ved blødning ved samleje eller efter overgangsalderen, ved ildelugtende udflåd, eller hvis håndkøbsmidler ikke hjælper (Patienthåndbogen).
Kilder
