Betændelse i skeden (bakteriel vaginose) er en tilstand, hvor der sker en forskydning i bakteriefloraen i skeden
Den normale flora, der er helt domineret af mælkesyrebakterier (lactobacillus), erstattes af andre bakterier (typisk Gardnerella vaginalis).
Symptomer
Øget mængde tyndt, gråligt, ildelugtende udflåd.
Diagnostik
Mikroskopi af wet smear (vaginalsekret udstryges tyndt på objektglas, pådryppes en dråbe isotonisk saltvand, dækglas, 400x, helst fasekontrast, undersøges for clue cells og bakteriers udseende. Tilsættelse af kaliumhydroxid 20% til sekretdråbe kan forstærke den karakteristiske lugt af rådden fisk. Vaginalt pH kan undersøges med indikatorpapir, pH <4,2 udelukker, at kvinden har bakteriel vaginose (fejlkilder: menstruationsblod, cervixsekret og sædvæske øger pH).
Behandling
Kun behandling ved symptomer. Metronidazol tabletter 500 mg x2-3 i en uge, eller metronidazol 0,75% vaginal gel x2 i 5 dage eller clindamycin 2% vaginalcreme x1 i en uge. Ved graviditet bør ikke behandles med metronidazol og clindamycin peroralt.
Redaktionens tilføjelser
Redaktionen, 17. oktober 2026. Ikke en del af lægens tekst. Alt herunder bygger på kilderne nederst.
Note om nyere viden: Redaktionen har 17/10-2026 tjekket lægens tekst mod Patienthåndbogen og Lægehåndbogen. Kun symptomgivende bakteriel vaginose behandles, og partneren behøver ikke behandling. Lægens sætning om, at man ved graviditet ikke bør behandle med metronidazol og clindamycin som tabletter, er ændret: Lægehåndbogen (opdateret 28/11-2024) skriver, at metronidazol ikke er kontraindiceret i graviditeten, og at symptomgivende bakteriel vaginose hos gravide behandles. Gravide med symptomer bør tale med egen læge eller jordemoder. Under behandling med metronidazol bør man undgå alkohol. Lægens tekst er uændret og er ikke en behandlingsvejledning. Kilde: Lægehåndbogen: Bakteriel vaginose.
Spørgsmål og svar
Hvor almindelig er bakteriel vaginose?
Ca. 1 ud af 3 kvinder får det mindst én gang i livet, oftest yngre kvinder. Halvdelen har ingen symptomer (Patienthåndbogen).
Går bakteriel vaginose over af sig selv?
Det går som regel over af sig selv, og ved få gener behandles der ikke. Ved vedvarende gener kan lægen give metronidazol som tabletter, stikpiller eller creme (Patienthåndbogen).
Skal min partner behandles?
Nej. Partneren behøver ikke behandling (Patienthåndbogen).
Kommer bakteriel vaginose tilbage?
Tilbagefald er almindelige: ca. hver 3. kvinde får brug for en ny kur inden for få måneder (Patienthåndbogen).
Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager metronidazol?
Nej, man bør undgå alkohol under behandlingen, fordi metronidazol kan give en kraftig reaktion sammen med alkohol (Patienthåndbogen).
Kilder
