Coxa saltans opstår ved gentagne belastninger hvor indre springhofte (iliopsoas senen) bliver inflammeret og fortykket.
Dette kan medføre, at senen ved visse bevægelser smutter ( springhofte) hen over et af knoglefremspringene ved bækken eller hofteled.
Symptomer
Smerter i lysken ledsaget af en (ofte hørbar) smuttende fornemmelse (”klik”).
Differentialdiagnoser
Overbelastningstilstand (iliopsoas tendinopati), lyskebrok, bursitis iliopectinea, rectus femoris tendinopati, stress fraktur, Ydre springhofte (coxa saltans externa).
Diagnostik
Diagnosen stilles ved almindelig klinisk undersøgelse ved påvisning af smerter forpå lysken ved tryk på musklen lige over lyskebåndet (ligamentum inguinale) og patienten kan ofte fremkalde det karakteristiske ”klik”, når iliopsoas-senen smutter hen over knoglefremspringet.
Ved dynamisk ultralydscanning kan man se senen smutte samtidig med, at dette udløser symptomerne.
Behandling
Behandlingen omfatter sædvanligvis aflastning fra smerteudløsende aktivitet (så den smuttende fornemmelse ikke fremprovokeres) og genoptræning.
NSAID har ingen plads i behandlingen.
Ved manglende fremgang på ovennævnte behandling kan ultralydvejledt injektion af kortikosteroid rundt om den fortykkede iliopsoas sene som led i en flere måneders varende genoptræning forsøges.
Ved manglende effekt på genoptræning og medicinsk behandling kan man foretage operation.