Astma / KOL er begge obstruktive lungesygdomme. Det vil sige, at luftvejene er forsnævrede ved begge sygdomme.
Årsag
I den hyperakutte situation er differential diagnosen mellem KOL og astma ofte umulig med sikkerhed at stille. Anamnesen og patientens alder kan give et praj.
Astma cardiale er en vigtig differential diagnose.
Primær behandling - O2 på Hudson maske 10-15 L/min.
- Inhalation med antikolinergikum (fx ipratropium 0.5 mg x 4-6) i kombination en beta2 antagonist (fx terbutalin 0.5 mg x 4-6 eller salbutamol 5-10 mg x 4-6). Kan gentages x flere.
- Steroid: injektion. Solu-Medrol 80mg eller tabl. Prednisolon 50 mg.
I tilfælde af svært nedsat luftskifte kan terbutalin gives i.v. (f.x. gentagne doser a 0.1 mg op til 0.5 mg). Kan give kraftig takykardi – monitorering af puls nødvendig.
Plan for patienten
- Indlæggelse i svære tilfælde
- Identifikation af evt. udløsende årsag (rygning, allergisk eksponering, infektion, nedsat medicin indtag etc.)
- Justering af vanlig medicin
Redaktionens tilføjelser
Redaktionen, 17. oktober 2026. Ikke en del af lægens tekst. Alt herunder bygger på kilderne nederst.
Note om ilt og terminologi: Sundhedsstyrelsens nationale kliniske retningslinje om iltbehandling (2019) anbefaler at give ilt målrettet efter iltmætningen: 88-92 % hos patienter med KOL eller anden risiko for at ophobe kuldioxid, og 94-98 % hos andre akut syge voksne. Den luftvejsudvidende medicin, der omtales i teksten (terbutalin og salbutamol), er beta2-agonister – ikke antagonister.
Spørgsmål og svar
Hvad gør jeg ved et astmaanfald?
Tag din anfaldsmedicin, som din behandlingsplan siger, sid op og hold dig rolig. Den skal virke inden for 10-15 minutter. Hjælper den ikke, så kontakt læge.
Hvornår skal jeg ringe 112 ved astma eller KOL?
Hvis du har svær åndenød i hvile, ikke kan tale i hele sætninger, bliver blålig eller udmattet, eller hvis anfaldsmedicinen ikke virker.
Hvad er forskellen på astma og KOL?
Ved astma er luftvejene betændte og trækker sig sammen i anfald, ofte udløst af allergi eller infektion. KOL skyldes oftest rygning og giver en varig, langsomt tiltagende forsnævring.
Hvordan behandles et svært anfald på hospitalet?
Med ilt, inhalation af luftvejsudvidende medicin, binyrebarkhormon og evt. medicin i en blodåre. I meget svære tilfælde kan respirator blive nødvendig.
Kan man få for meget ilt med KOL?
Nogle med KOL kan ophobe kuldioxid ved meget ilt. Derfor doseres ilten efter iltmætningen, typisk mod 88-92 %. Mangel på ilt er dog altid det farligste.
Kilder
