Pludselig indsættende (sudden deafness) < 72 timer perceptiv hørenedsættelse.
Årsag
Forekommer uden påviselig årsag som akut indsættende høretab, ofte i form af døvhed.
Symptomer
- Akut indsættende eller mere snigende over op til 3 døgn.
- Der er altid tale om en ensidig hørenedsættelse. Hvis høretabet er bilateralt (næsten altid asymmetrisk) og udvikler sig over mere end tre døgn, er det formodentlig en autoimmun tilstand.
- Tilfældene er hyppigst ledsaget af udtalt øresusen (tinnitus) eller svimmelhed med kvalme og opkastning.
Klinik
Omfattende hørenedsættelse af varierende omfang og styrke. 1/3 af patienterne lider også af svimmelhed. Weber lateraliserer til det raske øre. Rinne positiv på det syge øre.
Differentialdiagnoser
Tilstoppet øregang, Morbus Menière, otitis eksterna, mellemørebetændelse (otitis media).
Diagnostik
Almindelig otologisk undersøgelse, herunder otoskopi, tone- og taleaudiometri inkl. Weber/Rinne test og evt. benledning. Basis otoneurologisk undersøgelse af kranienerver.
Behandling
Patienten henvises omgående til speciallæge eller øre-næse-halsafdeling. Ca. 80% remitterer eller bedres markant.
Steroidbehandling (evt. ved intratympanal instillation) bør overvejes tidligt i forløbet.
Redaktionens tilføjelser
Redaktionen, 17. oktober 2026. Ikke en del af lægens tekst. Alt herunder bygger på kilderne nederst.
Note om nyere behandling: Redaktionen har 17/10-2026 tilføjet: Ifølge Patienthåndbogen og Lægehåndbogen på sundhed.dk er binyrebarkhormon som tabletter standardbehandling, og den bør helst starte inden for 24-48 timer. Indsprøjtning i mellemøret bruges, hvis tabletterne ikke virker eller ikke kan gives. Ilt i trykkammer kan overvejes i visse tilfælde. Omkring halvdelen får det bedre af sig selv i løbet af de første uger, og op til halvdelen bliver helt raske, hvis behandlingen starter tidligt. Der laves MR-scanning for at udelukke en godartet knude på hørenerven. Kilder: Patienthåndbogen og Lægehåndbogen på sundhed.dk (oktober 2026).
Spørgsmål og svar
Hvad gør man, hvis man pludselig ikke kan høre på det ene øre?
Kontakt lægen samme dag. Pludseligt høretab skal undersøges hurtigt, og behandlingen virker bedst, hvis den starter inden for 24-48 timer.
Kommer hørelsen igen efter pludseligt høretab?
Hos mange. Omkring halvdelen får det bedre af sig selv, og tidlig behandling øger chancen. Er der kun lille bedring efter 4-6 uger, er yderligere bedring mindre sandsynlig.
Hvordan behandles pludseligt høretab?
Med binyrebarkhormon som tabletter. Hjælper det ikke, kan øre-næse-halslægen give medicinen som indsprøjtning i mellemøret. Ved varigt høretab kan høreapparat eller cochlear implant hjælpe.
Hvorfor skal man MR-scannes?
For at udelukke en sjælden, godartet knude på hørenerven (vestibularis schwannom), som kan give samme symptomer.
Kilder
