Mavesmerter med muskelværn (defence) og/eller peritoneal-reaktion.

Behandles primært som ABC-problemer med:

Fri luftvej, 10-15L O2 på Hudsonmaske, to store iv-adgange og 2-4-6 liter væske (mål: systolisk BT > 100).

Herefter:

Hurtig transport til sygehus

Vurdering af kirurg

UL af abdomen, FAST (focused abdominal sonography in trauma) – viser fri væske.

Røntgen: Oversigt over abdomen obs. fri luft (pt. skal ligge på hø. side 15-30 min).

Mulige årsager, tænk anatomisk:

  • Aorta – rumperet aneurisme, dissekerende aorta. Ventrikel – perforeret ulcus
  • Tarm – perforeret appendicit / divertikulit
  • Lever – eller miltruptur

Bakteriel peritonit (fx hos alkoholikere med cirrose)

Intraabdominal absces.