Bevidsthedstab er en periode hvor patienten har været reaktionsløs og ikke kunne vækkes.
Årsag:
- Neurologiske: epileptisk anfald, narcolepsi (sjældent), vasovagal synkope, sinus caroticus synkope, hoste/mictions synkope.
- Kardiologiske: Arrhythmier, aortastenose og lignende strukturel årsag.
- Ortostatisk: antihypertensiva, antidepressiva, L-dopa, autonom neuropati fx ved diabetes, Mb. Addison.
- Metabolsk: hypoglykæmi, hyperventilation.
- Psykiatrisk: psykogen synkope.
Symptomer
Obskurationer ved begyndelsen af anfaldet tyder på synkope. Synkoper kan ofte være ledsaget af rykninger, sjældent af urinafgang og tungebid og aldrig af regelret cyanose.
Anstrengelsesudløste tilfælde er ofte kardiologiske, stillingsafhængige ofte ortostatiske og situationsafhængige ofte psykiske.
Diagnostik
Anamnesen er vigtig. Ved anstrengelsesudløste synkoper bør patienten henvises til kardiologisk udredning.
Ved mistanke om epilepsi bør patienten henvises til neurologisk udredning. Oplagte vasovagale synkoper kræver ingen udredning.
Behandling
Afhænger af den udløsende årsag. Man skal være opmærksom på om tilfældet har betydning for kørekortet.
Redaktionens tilføjelser
Redaktionen, 17. oktober 2026. Ikke en del af lægens tekst. Alt herunder bygger på kilderne nederst.
Note om kørekort: Ifølge Lægehåndbogens gennemgang af Vejledning om helbredskrav til kørekort (2022) kræves nu en symptomfri periode på 12 måneder, før kørekort kan udstedes eller fornyes, ved besvimelser uden forklaring og ved anfald, der kan være epileptiske. Lægen vurderer det enkelte tilfælde (oktober 2026).
Spørgsmål og svar
Hvad skal jeg gøre, hvis en person besvimer?
Læg personen ned. Vågner personen ikke, så tjek vejrtrækningen og ring 112. Trækker personen vejret normalt, lægges han eller hun i stabilt sideleje. Er vejrtrækningen ikke normal, startes hjertelungeredning.
Er det farligt at besvime?
En enkelt besvimelse har oftest en naturlig forklaring og er ufarlig. Besvimelse under anstrengelse eller ved hjertesygdom skal dog altid undersøges.
Hvad kan jeg selv gøre, hvis jeg føler mig ved at besvime?
Læg dig ned eller sæt dig med hovedet mellem knæene. Drik rigeligt, og spænd i lægmusklerne ved at gå op på tæerne, hvis du skal stå længe.
Må jeg køre bil efter et bevidsthedstab?
Det afhænger af årsagen. Ved besvimelser uden forklaring eller mulige epileptiske anfald kræves der som regel 12 måneder uden anfald. Spørg din læge.
Kilder
